Cancro allo stomaco dopo intervento chirurgico per l’obesità

Dato il rischio di cancro e di mortalità correlata al cancro, la perdita di peso è benefica per le persone molto sovrappeso, come hanno dimostrato diversi studi. Il cancro allo stomaco si sviluppa raramente dopo un intervento di chirurgia bariatrica. Quasi tutti i pochi pazienti a cui è stato diagnosticato un cancro allo stomaco dopo il bypass gastrico con anello omega (mini-bypass) hanno un cancro nella parte rimanente dello stomaco. È stato ora segnalato il primo caso di una giovane donna che ha sviluppato un carcinoma gastrico della tasca gastrica 5 anni dopo l'intervento di bypass gastrico.

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Sono stati stabiliti diversi metodi nella chirurgia dell’obesità come metodo interventistico per trattare l’obesità patologica. Il bypass gastrico con ansa omega (OAGB/MGB) presenta il vantaggio rispetto al bypass gastrico Roux-Y convenzionale (RYGB) in quanto è necessario creare una sola anastomosi invece di due anastomosi tra la sacca gastrica e l'intestino tenue. Oltre a una minore morbilità, questo metodo è associato anche a una maggiore perdita di peso postoperatoria. In letteratura sono presenti solo pochi casi che riportano lo sviluppo di cancro gastrico dopo chirurgia bariatrica. Nel presente caso, l'adenocarcinoma della tasca gastrica è stato diagnosticato dopo OAGB/MGB laparoscopico.

La donna di 32 anni, sottoposta 5 anni fa ad un piccolo intervento di bypass gastrico, è stata ricoverata in ospedale a causa di sintomi di intolleranza alimentare. L'esame endoscopico prima dell'MGB è risultato normale. Dopo l'intervento la paziente ha perso 66 kg di peso (il BMI è sceso da 48,9 a 26,33), ma non ha rispettato gli esami di routine prescritti dai medici curanti a causa di problemi emotivi e psicologici.

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